本文
配置従事者身分証明書書換え交付申請
１．手続内容
配置従事者身分証明書の交付を受けた方で、次の事項に変更が生じた際、身分証明書を書き換えるための申請です。
（１）配置販売業者の氏名（別人格への変更は除く）又は住所
（２）従事者の氏名又は住所（岡山県内での住所変更に限る）
（３）従事者の種別（薬剤師・登録販売者・一般従事者の別）
（１）配置販売業者の氏名（別人格への変更は除く）又は住所
（２）従事者の氏名又は住所（岡山県内での住所変更に限る）
（３）従事者の種別（薬剤師・登録販売者・一般従事者の別）
２．受付窓口及び問い合わせ先
岡山県保健医療部医薬安全課
〒７００－８５７０
岡山市北区内山下２－４－６
Ｔｅｌ （０８６）２２６－７３４０
〒７００－８５７０
岡山市北区内山下２－４－６
Ｔｅｌ （０８６）２２６－７３４０
３．必要書類
（１）申請書
（２）戸籍個人事項証明書等（従事者の氏名変更の場合）
戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）、戸籍個人事項証明書（戸籍抄本）又は戸籍一部事項証明書（戸籍記載事項証明書）
（３）確認のために提示又は提出を求める書類（従事者の種別変更の場合）
薬剤師免許証又は登録済証明書、販売従事登録証（原本の提示又は写しの提出）
（４）書換え前の身分証明書
（５）写真
申請前６ヶ月以内に脱帽して正面から撮影した縦３cm、横2.4cm（既存配置販売業者の下で従事されている方は縦４cm、横３cm）の上半身像のもの。裏面に氏名記載。
４．提出部数
１部
５．手数料
令和５年９月末で岡山県収入証紙は廃止されました。
収納専用窓口（POSレジ）利用により納付してください。
２，１３０円
収納専用窓口（POSレジ）利用により納付してください。
２，１３０円
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）