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臓器提供について
●臓器移植・骨髄提供にご協力よろしくお願いします。
意思表示カードを常に携帯しておきましょう。
カードは地域事務所玄関ロビー、保健所窓口においていますので、ご自由にお持ち帰りください。
各団体で作られたオリジナルカードもあります。
(裏面内容) <該当する1.2.3の番号を○で囲んだ上で、提供したい臓器を○で囲んでください>1.私は、脳死の判定に従い、脳死後、移植の為に○で囲んだ臓器を提供 します。 (×をつけた臓器は提供しません) 心臓・肺・肝臓・腎臓・膵臓・小腸・眼球・その他( ) 2.私は、心臓が停止した死後、移植の為に○で囲んだ臓器を提供します。 (×をつけた臓器は提供しません) 腎臓・膵臓・眼球・その他( )3.私は、臓器を提供しません。 署名年月日: 年 月 日 -------------------------------------------------------------------------- 本人署名(自筆): -------------------------------------------------------------------------- 家族署名(自筆): -------------------------------------------------------------------------- (可能であれば、この意思表示カードをもっていることを知っている家族が、そのことの確認のために署名してください。) |
※同じ内容の「臓器提供意思表示カード・シール」もあります。シールは、運転免許証・健康保険証では貼付場所の指定がありますが、私物であれば携帯電話、手帳などどこに貼っても構いません。
問い合わせ・相談等はこちらへ 0866(21)2836 備北保健所 相談受付:平日 8時30分から17時00分 |
●骨髄ドナー検査登録(予約制)について
骨髄提供希望者に対して、登録受付を行っています。
(1)相談日 月曜から金曜日 8時30分から17時00分(祝祭日を除きます。) |
(2)検査日 毎月第4水曜日 13時00分から14時00分(祝祭日を除きます。) ※来所前に予約が必要です。 |
(3)場 所 岡山県備北保健所 |
(4)費 用 無料 |
問い合わせ 予約申込先 岡山県備北保健所 備北保健課保健対策班 Tel 0866(21)2836 |
●リンク先