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指定自立支援医療機関（精神通院医療）の指定申請等について
指定自立支援医療機関（精神通院医療）の指定に係る申請様式について
※ 平成30年10月１日から、「役員の氏名、生年月日及び住所」の提出は不要になりました。
※ 令和３年４月１日から、申請書への押印が不要になりました。
※ 指定自立支援医療機関を辞退される場合は、１ヶ月前までに届け出をお願い致します。
病院・診療所
提出書類一覧（病院・診療所） [PDFファイル／118KB]
指定申請書（新規に指定申請する場合） [Wordファイル／55KB]
※更新申請の際は、自己点検表の提出も必要になります。
自己点検表（病院・診療所） [Excelファイル／32KB]
変更届 [Wordファイル／39KB] 変更届（記入例） [PDFファイル／294KB]
経歴書（変更届別紙） [Wordファイル／33KB] 経歴書（記入例） [PDFファイル／111KB]
薬局
指定申請書（新規に指定申請する場合） [Wordファイル／54KB]
※更新申請の際は、自己点検表の提出も必要になります。
変更届 [Wordファイル／40KB] 記入例（変更届） [PDFファイル／102KB]
経歴書（変更届別紙） [Wordファイル／36KB] 記入例（経歴書） [PDFファイル／69KB]
訪問看護ステーション
提出書類一覧（訪問看護ステーション） [PDFファイル／116KB]
指定申請書（新規に指定申請する場合） [Wordファイル／53KB]
※更新申請の際は、自己点検表の提出も必要になります。
変更届 [Wordファイル／40KB] 記入例（変更届） [PDFファイル／303KB]
指定自立支援医療機関（精神通院医療）の更新申請について
※下記「指定自立支援医療機関（精神通院医療）一覧」に指定有効期限を記載していますので、各医療機関で管理の上、指定有効期限が切れる前に指定更新の申請をお願いします。
※ 令和３年４月１日から、「指定自立支援医療（精神通院医療）に係る自己点検表」の提出が必要になりました。更新申請書と合わせてご提出ください。
お問い合わせ・郵送先
〒700-8570
岡山県岡山市北区内山下2-4-6
岡山県保健医療部 健康推進課 精神保健福祉班
電話：086-226-7330
メールアドレス：kensui@pref.okayama.lg.jp
指定自立支援医療機関に対する指導等について
令和３年４月１日から、自立支援給付に関する業務等が適切かつ円滑に行われるよう、指定自立支援医療機関（精神通院医療）を対象として、自己点検表による点検を実施していただくことになりました。各自立支援医療機関においては、各根拠法令や関係規定等を再度ご確認いただき、６年に一度の指定更新時に自己点検を行ってください。
岡山指定自立支援医療機関（精神通院医療）指導等実施要領（R3年4月施行） [PDFファイル／87KB]
自己点検表【病院・診療所】 [Excelファイル／32KB]
自己点検表【訪問看護ステーション】 [Excelファイル／31KB]
指定自立支援医療機関（精神通院医療）一覧について（岡山市内の医療機関を除く）
病院・診療所一覧（令和6年11月1日現在） [Excelファイル／362KB]
薬局一覧（令和6年12月4日現在） [Excelファイル／436KB]
訪問看護ステーション一覧（令和6年12月1日現在） [Excelファイル／422KB]
※ 岡山市内の指定自立支援医療機関（精神通院医療）はこちらです（岡山市のホームページへ移動します）。
指定自立支援医療機関（精神通院医療）指定事務処理要領について
指定事務処理要領（令和３年４月１日適用） [PDFファイル／147KB]
国からの通知等
○令和６年能登半島地震にかかる被災者に対する精神通院医療の取扱いについて
厚生労働省及びこども家庭庁より、令和６年能登半島地震にかかる事務連絡が発出されましたので、お知らせします。
内容を御確認の上、適切に御対応いただきますようお願いいたします。
（令和６年１月１日付）【事務連絡】令和６年能登半島地震にかかる災害の被災者に係る公費負担医療の取扱いについて [PDFファイル／118KB]
（令和６年１月４日付）【事務連絡】令和６年能登半島地震により被災した障害者等に対する支給決定等について [PDFファイル／138KB]
（令和６年１月１９日付）【事務連絡】障害児者の皆様及び事業者の皆様向けリーフレットの送付について [PDFファイル／218KB]
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